Терапия ран отрицательным давлением (или VAC-терапия) – это вакуумная терапия, в основе которой лежит метод применения слабого отрицательного давления в среде расположения раны. Этот метод можно применять как на дому, так и в медицинском учреждении, но обязательно под контролем врача.
«Svit-zdorovya.com» предлагает все необходимое оборудование для внедрения этого эффективного и современного метода заживления ран, которое происходит путем натяжения краев дефекта с помощью отрицательного атмосферного давления.
Способ применения «VAC-терапии»
На поверхность раны накладывается специальная губка (набор перевязочных материалов для ТРНТ Hartmann Vivano Med Foam Kit M или Med Foam Kit L), ее герметично покрывают пленкой и присоединяют к VAC-аппарату для лечения ран отрицательным давлением Hartmann Vivano Tec, к которому крепится канистра для эскудата Hartmann Vivano Tec Exudate Canister на 800 мл.
На сегодняшний день терапия ран отрицательным давлением (NPWT) используется почти во всех видах хирургии: абдоминальной, торакальной, гнойной и т.д. В частности, ее применяют при больших дефектах, гнойных ранах, компартменте-синдроме в мягких тканях.
Важно помнить, что губка из набора перевязочных материалов для ТРНТ Hartmann не должна прикасаться к коже, и накладывается сверху на слой пленки и покрывается ею. Губка должна быть вырезана до размера раны и укладывается на ровно с кожей поврежденного участка. За пределы кожи она не должна выходить. И дальше на губку накладывается сверху пленка и вырезается в ней отверстие, к которому приклеивается сосочек, через которое будет убирать всю лишнюю жидкость из раны и доставлять всю экссудацию в контейнер (канистру для эскудата).
Без изменения расходных материалов оптимальное время лечения ран VAC-аппаратом для лечения ран отрицательным давлением «Hartmann Vivano Tec» составляет 48 часов, а максимальное – 72 часа. В зависимости насколько выражен некроз тканей, вначале медики применяют такое лечение на 16-20 часов. Одним из моментов эффективной работы аппарата является то, что губка стала жесткой, несколько смялась, и вокруг она становится более темной, чем до середины. То есть это свидетельствует о том, что она начинает работать и высасывать весь экссудат от периферии до середины.
Путем применения терапии ран отрицательным давлением начинает прорастать грануляционная ткань.
Грануляционная ткань – это соединительная ткань, которая образуется при заживлении ран и воспалительных очагов. Она обычно имеет розово-красный цвет и зернистую структуру. Поэтому одновременно следует наблюдать за избежанием активной кровопотери на пораженном участке, который подвергается лечебному воздействию методом негативного давления.
На каких ранах лучше не использовать «VAC-терапию»:
1) если поверхность раны кровоточит;
2) образовалась гипергрануляция и активно прорастает фиброзная ткань (так как такая поверхность будет долго заживать).
Срок лечения некоторых ран может сократиться от месяцев до нескольких недель. Кроме того, медики сообщают о положительной практике заживления дефектов мягких тканей у пациентов с минно-взрывными повреждениями, которые удалось вылечить за 3 недели. Процессу заживления способствует ее постоянное очищение и стимуляция регенерации тканей отрицательным давлением, что усиливает синтез соединительной ткани и белков в ране, уменьшается отек тканей, увеличивается приток крови, снижается уровень микробов и в целом становится оптимальной влажность раны.
Справка:
Существуют факты, что метод «VAC-терапии» использовался даже в древней Греции и традиционной китайской медицине. Вакуумным устройством служили стеклянные колбы, из которых откачивали воздух. В конце ХХ ст. научную разработку приступили американские ученые, создав аппараты современного типа для лечения ран отрицательным давлением.